Uw voor en achternaam* Uw voor en achternaam aub Uw straatnaam + huisnummer* Uw straatnaam en huisnummer Postcode* Uw postcode Woonplaats* Uw woonplaats Uw telefoonnummer* Uw 10cijferig telefoonnummer Uw email adres*:* Uw email adres als u deze heeft Hoeveel Volwassenen*12 Aantal kinderen*geen1234 [group een-kind] Naam 1ste kind [/group] [group Leen-kind] Leeftijd: [/group] [group een-gen] Is dit een:jongenmeisje [/group] [group twee-kind] Naam 2de kind [/group] [group Ltwee-kind] Leeftijd: [/group] [group twee-gen] Is dit een:jongenmeisje [/group] [group drie-kind] Naam 3de kind [/group] [group Ldrie-kind] Leeftijd: [/group] [group drie-gen] Is dit een:jongenmeisje [/group] [group vier-kind] Naam 4de kind [/group] [group Lvier-kind] Leeftijd: [/group] [group vier-gen] Is dit een:jongenmeisje [/group] Heeft u de Kerst-Inn eerder bezocht?*maak uw keuzejanee Kies ja of nee. [group bezocht-aantal] Aantal keer012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940Vaak maar weet niet meer hoe vaak Kies hoevaak u al bent geweest. [/group] Heeft u verleden jaar ook deze groet en pakket ontvangen?*maak uw keuzejanee Kies ja of nee. [group allergie-keuze] Is er iets waar we rekening mee moeten houden?Denk hier bij aan : voedsel allergie, diabetes, lactose intolerantie en dergelijke:*Maak uw keuzeGeen probleemDiabetesNoten / PindaLactose ( Koemelk )Anders Maak uw keuze uit het lijstje voor de belangrijkste, staat uwe er niet bij kies dan anders [/group] [group allergie-anders] indien Anders Omschrijf aub waar we rekening mee moeten houden. [/group] [group controlleer] Heeft u bovenstaande gegevens gecontrolleerd?*NeeJa Wees er zeker van dat vooral uw Naam en Adresgegevens correct zijn. [/group] [group Opmerking] Indien u nog vragen of opmerkingen heeft kunt u deze hieronder kwijt:geen indien u nog vragen of opmerkingen heeft. [/group] [group verzend] [/group] Δ